شناسایی ایزوله های بالینی اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs) بر پایه تعیین MIC سفتازیدیم، سفتریاکسون و سفپیم

نویسندگان

  • منصوری, صادق دانشکده پزشکی ، دانشگاه شاهد
  • میرزایی, محسن دانشکده پزشکی ، دانشگاه شاهد
چکیده مقاله:

سابقه و هدف: بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف، آنزیم های وابسته به پلاسمیدی هستند که آنتی بیوتیک های بتالاکتام اکسی ‌ایمینو مثل سفالوسپورین‌های وسیع‌الطیف نسل سوم از جمله سفتازیدیم، سفتریاکسون و سفوتاکسیم را تجزیه می‌کنند. این آنزیم‌ها اغلب در اعضای خانواده آنتروباکتریاسه خصوصاً کلبسیلا پنومونیه و اشریشیاکلی یافت می‌شوند. شناسایی تولید بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف راه حل مفیدی برای انتخاب آنتی‌بیوتیک مناسب در اختیار پزشکان قرار می‌دهد. در مطالعه حاضر فراوانی تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف در ایزوله های بالینی اشریشیاکلی توسط روش MIC ارزیابی شده است. هم چنین مقایسه توزیع مقاومت ایزوله های اشریشیاکلی بر اساس توزیع MIC هر یک از آنتی بیوتیک های سفتریاکسون، سفتازیدیم و سفپیم در ایزوله های بالینی اشریشیاکلی مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها: تعداد 160 ایزوله اشریشیا کلی از نمـونه های بیماران از سه بیمارستان دانشگاهی شهر تهران در سال 1385جمع آوری گردید. شناسایی ESBLs بر پایه MIC و با روش تهیه رقت در آگار با استفاده از عوامل سفتریاکسون، سفتازیدیم و سفپیم بر مبنای استاندارد CLSI انجام شد. هر ایزوله در صورتی که MIC برای یکی از عوامل فوق بزرگ تر از µm/ml 1بود به عنوان یک تولید کننده بالقوه ESBLs در نظر گرفته می شد. برای تأیید تولید بتالاکتاماز وسیع الطیف هم چنین MIC تمام ایزوله های بالینی عوامل فوق در ترکیب با اسیدکلاوولانیک با غلظت ثابت µm/ml 4 تعیین گردید. هر ایزوله در صورت کاهش رقت MIC به اندازه 3 مرتبه یا بیش تر در ترکیب یکی از عوامل فوق با اسیدکلاوولانیک به عنوان تولیدکننده قطعی ESBL مشخص شد. 1 . کارشناس ارشد میکروبیولوژی 2 ٭ . نویسنده مسؤول : استادیار ،گروه میکروبیولوژی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه شاهد . پست الکترونیک : [email protected] 3 . کارشناس ارشد ، گروه میکروبیولوژی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه شاهد یافته ها: تست‌های اولیه به طور کلی تولید ESBLs در 68/56 درصد (89n= ) از ارگانیسم‌های مورد بررسی را نشان داد. آزمایش‌های تأییدی با استفاده از مهار کننده اسید کلاوولانیک، تولید بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف از نوع ESBLs را تنها در70/96درصد (86n= ) از سویه های دارای فنوتیپ اولیه مثبت را تأیید نمود در حالی که در3/3 درصد (3n=) از ایزوله های با فنوتیپ اولیه مثبت، افزایش 3 رقت یا بیش تر در میزان MIC در آزمایش تأییدی مشاهده نشد. هم چنین نتایج تست های MIC برای سفتریاکسون، سفتازیدیم و سفپیم به ترتیب نشان داد که به طور کلی 25 درصد ارگانیسم های مورد مطاله نسبت به سفتریاکسون، 22 درصد نسبت به سفتازیدیم و 52/21 درصد نسبت به سفپیم کاهش حساسیت پیدا کرده ولی MIC های کم تر از مرزهای مقاومت که برای آنتی بیوتیک فوق در تست های معمول آنتی بیوگرام در نظر گرفته می شود داشتند. این ارگانیسم ها از آن جهت مهم هستند که در بیمارستان هایی که شناسایی ESBLs انجام نمی دهند، استفاده از سفالوسپورین های نسل سوم و مونوباکتام ها برای درمان آن ها غیر مجاز در نظر گرفته نمی شود. 336 / دو ماهنامه پژوهنده شناسایی ایزوله های بالینی اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف نتیجه گیری: یافته های تحقیق حاکی از آن است که نسبت قابل توجهی از ایزوله های بالینی اشریشیا کلی در بیمارستان های دانشگاهی شهر تهران مولد ESBLs هستند. این ارگانیسم ها می باید به تمام بتالاکتام ها و مونوباکتام ها مقاوم گزارش شوند. این امر لزوم اجرای روزمره تست های شناسایی ESBLs و انتخاب گزینه‌های درمانی مناسب را مورد تأکید قرار می‌‌دهد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

شناسایی ایزوله های بالینی اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (esbls) بر پایه تعیین mic سفتازیدیم، سفتریاکسون و سفپیم

سابقه و هدف: بتالاکتامازهای وسیع الطیف، آنزیم های وابسته به پلاسمیدی هستند که آنتی بیوتیک های بتالاکتام اکسی ایمینو مثل سفالوسپورین های وسیع الطیف نسل سوم از جمله سفتازیدیم، سفتریاکسون و سفوتاکسیم را تجزیه می کنند. این آنزیم ها اغلب در اعضای خانواده آنتروباکتریاسه خصوصاً کلبسیلا پنومونیه و اشریشیاکلی یافت می شوند. شناسایی تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف راه حل مفیدی برای انتخاب آنتی بیوتیک مناسب...

متن کامل

تعیین الگوی مقاومت ایزوله های بالینی اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف نوع ampc براساس خصوصیات فنوتیپی و ژنوتیپی

مقدمه و هدف: استفاده گسترده از آنتی بیوتیک های بتالاکتام موجب توسعه مقاومت به این گروه از آنتی بیوتیک ها در باکتری های بیماریزا از طریق تولید آنزیم بتالاکتاماز می شود. این مطالعه به جهت تعیین تولید آنزیم بتالاکتاماز از نوع ampc در باکتری اشریشیاکلی جداشده از سه بیمارستان منتخب شهر تهران انجام شده است.   مواد و روش ها: تعداد 154 ایزوله بالینی اشریشیاکلی غیرتکراری از سه بیمارستان منتخب شهر تهران ...

متن کامل

ارتباط بین حضور ژنهای مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف و الگوی حساسیت ضد میکروبی در جدایه های بالینی اشریشیاکلی

زمینه و اهداف: اشریشیا کلی تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs) به دلیل مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک­های مختلف مشکلات درمانی فراوانی را ایجاد نموده است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی حضور انواع ژن‌های مولد ESBLs در جدایه های بالینی اشریشیاکلی و تعیین الگوی مقاومت آنها در برابر آمیکاسین، سفتریاکسون، ایمی پنم و مروپنم می‌باشد. مواد و روش‌ها: 500 جدایه بالینی اشریشیاکلی طی فروردین 1391 تا اردیب...

متن کامل

ژنوتایپینگ جدایه های اشریشیاکلی تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف (esbls) با منشأ انسان و دام

گونه های باکتری اشریشیاکلی قادرند آنزیم های بتالاکتاماز را با طیف وسیع (esbl) که عامل بروز مقاومت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام می باشد تولید کنند. بنابراین تعیین الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی در ارگانیسم های مقاوم در جهت تجویز آنتی-بیوتیک مناسب در طی درمان ضروری می باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین زمینه ژنتیکی و ارتباط کلونال بین جدایه های اشریشیاکلی تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف...

شیوع ژن بتالاکتامازهای وسیع الطیف نوع AmpC در ایزوله های بالینی کلبسیلا پنومونیه

زمینه و اهداف: مواد ضدمیکروبی بتالاکتام در حال حاضر رایج ترین درمان برای عفونت های باکتریایی می باشند. استفاده از آنها منجر به بروز مقاومت باکتری های گرم منفی در برابر آنتی بیوتیک های بتالاکتام در سراسر جهان می شود. آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) آنتی بیوتیک های بتالاکتام را هیدرولیز و غیرفعال می کنند. آنزیم های AmpC در کلاس C طبقه بندی ESBLs جای دارند. آنزیم های AmpC تیپیک که سفالوس...

متن کامل

بررسی فراوانی ژن‌های blaSHV و blaTEM در سویه‌های اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف جمع‌آوری‌شده از شهر کرج

زمینه و اهداف: بتالاکتامازهای وسیع الطیف گروهی از آنزیم‌ها با توانایی هیدرولیز سفالوسپورین ها و آزترونام می‌باشند. انواع مختلفی از بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs) از قبیل blaTEM و blaSHV به‌طور برجسته در سویه‌های اشریشیاکلی حضور دارند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ژن‌های blaSHV و blaTEM در سویه‌های اشریشیاکلی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف جداسازی شده از نمونه‌های ادراری در کرج بود. مواد و...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 13  شماره 4

صفحات  335- 345

تاریخ انتشار 2008-10

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023